患者様へアンケートご協力のお願い

ロンドン医療センターでは患者様に、より適切で安心な治療をお届けできるように常に、
サービス向上を心がけております。このアンケートの結果を元に、今後の改善点を考え、
患者様のニーズにお応えする為の参考にさせて頂きたいと思います。

お応え頂いた内容、個人情報等は一切公表いたしません。
ご協力まことにありがとうございます。

アンケート
  1. ご自身について
  2. Q1. 性別
    お選び下さい
  3. Q2. 年齢
    お選び下さい
  4. Q3. お支払い
    お選び下さい
  5. Q4. 当院を選択なさった際、どの情報を参考になさいましたか?
    お選び下さい
  6. Q5. 今回、当院で診察を受けられるのは初めてですか?
    お選び下さい
  7. 当院の第一印象
  8. Q6. 当院の評判
    お選び下さい
  9. Q7. 交通の便
    お選び下さい
  10. Q8. 受付の印象
    お選び下さい
  11. Q9. 待ち時間
    お選び下さい
  12. Q10. 全体の印象
    お選び下さい
  13.  
  1. 診療
  2. Q11. 診断や治療法などについての説明
    お選び下さい
  3. Q12. よく話を聞く姿勢
    お選び下さい
  4. Q13. 治療内容
    お選び下さい
  5. Q14. 言葉使いや態度
    お選び下さい
  6. Q15. 処方されたお薬についての説明
    お選び下さい
  7. Q16. 全体の評価
    お選び下さい
  8. Q17. 治療プランについて患者様のご要望を充分に伺い、治療計画に反映させて頂きましたか?
    お選び下さい
  9. 専門医の診療
  10. Q18. 処置は適切でしたか?
    お選び下さい
  11. Q19. 治療に関する説明は充分でしたか?
    お選び下さい
  12. Q20. 適切な通訳を受けられましたか?
    お選び下さい
  13.  
  1. 診察時間
  2. Q21. 診察にかかった時間
    お選び下さい
  3. Q22. 診察にかかった時間
    ご記入下さい
    (分)
  4. 薬局
  5. Q23. お薬の使用法の説明は充分でしたか?
    お選び下さい
  6. Q24. 全体のサービスに関する感想
    お選び下さい
  7. 設備
  8. Q25. ビル内の案内
    お選び下さい
  9. Q26. 待合室の備品(雑誌、おもちゃなど)
    お選び下さい
  10. Q27. 待合室にあれば良いもの等があれば参考までにご記入下さい
    Invalid Input
  11. Q28. プライバシー感
    お選び下さい
  12. Q29. 空調
    お選び下さい
  13. Q30. お手洗いの設備
    お選び下さい
  14. Q31. 清潔感
    お選び下さい
  15. Q32. 内装
    お選び下さい
  16. Q33. 設備の使い心地
    お選び下さい
  17. Q34. いすのレイアウトなどでご希望があれば、ご記入ください
    Invalid Input
  18.  
  1. お支払い
  2. Q35. お支払い方法の説明
    お選び下さい
  3. Q36. お支払方法の簡便さ
    お選び下さい
  4. Q37. 当院の診療代
    お選び下さい
  5. Q38. 診察後、全ての手続きが終了するまでどのくらいかかりましたか?
    ご記入下さい
    (分)
  6. Q39. その時間は、
    お選び下さい
  7. Q40. 使用された保険会社名
    ご記入下さい
  8. 全体
  9. Q41. 当院の診療を全体で判断すると
    お選び下さい
  10. Q42. スタッフの対応
    お選び下さい
  11. Q43. 以前に来院された方は、前回と比べて医療センターをどう思われますか?
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  12. Q44. ロンドン医療センターを推薦できますか?
    お選び下さい
  13. Q45. その他、ご意見、ご感想等ございましたら、是非ご記入下さい。
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